晉醫(yī)保函〔2023〕61號?
各市醫(yī)療保障局，省藥械集中招標(biāo)采購中心、省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心，省直醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為進一步強化全省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理，建立健全省、市、縣三級實時監(jiān)測、分級管理負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動的工作機制，以信息化、精細(xì)化管理持續(xù)鞏固和增強集中帶量采購改革成效，現(xiàn)就進一步做好全省藥品耗材集采中選產(chǎn)品采購使用監(jiān)測管理工作通知如下。
??? 一、強化報量數(shù)據(jù)核對監(jiān)測
??? 醫(yī)療機構(gòu)要建立藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、臨床多方聯(lián)動機制，結(jié)合臨床實際需求、用藥趨勢，科學(xué)、合理填報采購需求量，原則上不少于上一年度實際采購量。在每批次集中帶量采購藥品耗材報量工作中，醫(yī)保部門要通過醫(yī)保招采平臺“集采報量信息監(jiān)測系統(tǒng)”對統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報量數(shù)據(jù)進行核對監(jiān)測，對報量較上一年度實際采購量減少超過20%的醫(yī)療機構(gòu)，要督導(dǎo)其作出說明，并在采購執(zhí)行過程中重點監(jiān)測；對于填報數(shù)據(jù)明顯不合理或說明依據(jù)不充分的，應(yīng)退回醫(yī)療機構(gòu)重新填報。
??? 二、強化中選產(chǎn)品供應(yīng)監(jiān)測
??? 醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，要主動督促供貨企業(yè)按照合同約定及時供應(yīng)配送集采中選產(chǎn)品，對督促后仍不能及時供應(yīng)的產(chǎn)品要向?qū)俚蒯t(yī)保部門反映。各級醫(yī)保部門要建立健全區(qū)域內(nèi)集采藥品耗材配送企業(yè)檔案，了解掌握配送企業(yè)基本情況，暢通溝通反饋渠道，實時掌握本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)配送情況，對于配送率較低、不同等級醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)不平衡以及醫(yī)療機構(gòu)反饋的其它問題，要通過約談督導(dǎo)等方式及時核查處置。對配送供應(yīng)不到位，經(jīng)約談后問題仍突出或整改不到位的，市級醫(yī)保部門及時向省藥械采購中心反映情況。省藥械采購中心對各市反映的相關(guān)問題要及時響應(yīng)，并按照集采相關(guān)政策規(guī)定給予懲戒。
??? 三、強化醫(yī)療機構(gòu)采購監(jiān)測
??? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實時掌握本院集采中選產(chǎn)品約定采購量完成進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比、非中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時主動自查自糾，嚴(yán)格處方審核和處方點評，促進科學(xué)合理經(jīng)濟用藥。各級醫(yī)保部門要依托集采信息監(jiān)測系統(tǒng)建立健全省、市、縣三級集中帶量采購定期通報及督促督導(dǎo)工作機制，按季度對醫(yī)療機構(gòu)集采中選產(chǎn)品采購使用情況進行監(jiān)測通報，強化對集中帶量采購落地執(zhí)行工作的管理。重點監(jiān)測通報中選產(chǎn)品采購進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比、非中選產(chǎn)品占比等情況，以及抽查監(jiān)測違規(guī)線下采購、上傳數(shù)據(jù)不實、超常規(guī)訂單、不及時支付貨款等情況，并開展針對性調(diào)研督導(dǎo)，確保集采中選結(jié)果落地見效。
??? 四、做好集中帶量采購監(jiān)測結(jié)果運用
??? 統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選產(chǎn)品情況納入“兩定”醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理和年度考核范圍，并作為醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定和結(jié)余留用考核激勵的重要依據(jù)。對采購進度低于序時進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比明顯偏低，特別是非中選產(chǎn)品采購數(shù)量超過中選產(chǎn)品采購數(shù)量，以及不報量仍大量采購非中選產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)，要及時進行約談督導(dǎo)，情節(jié)嚴(yán)重的要會同相關(guān)部門進行聯(lián)動處置。
??? 五、強化“采購供應(yīng)保障信息交流系統(tǒng)”應(yīng)用管理
??? 省藥械集中采購中心要進一步完善“集采產(chǎn)品采購供應(yīng)保障信息交流平臺”應(yīng)用管理，暢通問題反饋溝通渠道，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與供貨企業(yè)訴求對接機制。醫(yī)療機構(gòu)可通過交流平臺對產(chǎn)品供貨不及時等問題與供貨企業(yè)進行溝通反映；供貨企業(yè)要及時響應(yīng)，與醫(yī)療機構(gòu)溝通并解決相關(guān)問題。對于中選企業(yè)未按時回復(fù)、在承諾時間內(nèi)未解決相關(guān)問題等情況，省藥械采購中心要責(zé)成專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)解決，及時約談不能按合同約定供貨的企業(yè)，并責(zé)令限期整改。
??? 六、加強部門協(xié)同聯(lián)動
??? 各級醫(yī)保部門要發(fā)揮集采牽頭部門作用，積極主動協(xié)同相關(guān)部門，建立健全轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)集采中選產(chǎn)品采購使用監(jiān)測管理工作機制，對醫(yī)療機構(gòu)采購使用集采中選產(chǎn)品情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督。各相關(guān)單位要加強協(xié)同，上下聯(lián)動，進一步規(guī)范集采產(chǎn)品需求量填報、協(xié)議簽訂、中選產(chǎn)品供應(yīng)、采購執(zhí)行等行為，強化藥品耗材集中帶量采購全流程管理，持續(xù)鞏固和擴大改革成效。
山西省醫(yī)療保障局
2023年8月24日