全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?
???? 為進(jìn)一步鞏固和深化我縣創(chuàng)新藥品集中采購(gòu)與定價(jià)機(jī) 制試點(diǎn)工作，切實(shí)降低藥品價(jià)格，確保本次集中采購(gòu)工作規(guī)范、有序開(kāi)展，根據(jù)《桐廬縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、桐廬縣發(fā)展和改革局、桐廬縣財(cái)政局、桐廬縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作方案的通知》（桐衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕122號(hào)），制定本實(shí)施細(xì)則。?
???? 一、工作目標(biāo)?
???? 進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，切實(shí)降低藥品費(fèi)用；進(jìn)一步控制抗微生物藥和輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品使用，切實(shí)加強(qiáng)用藥監(jiān)管，不斷提高合理用藥水平；進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)行為，切實(shí)加強(qiáng)藥品采購(gòu)使用全程監(jiān)管。?
???? 二、工作原則?
???? 保證質(zhì)量，保障供應(yīng)；優(yōu)質(zhì)低價(jià)，客觀公正；公開(kāi)透明，規(guī)范高效；誠(chéng)實(shí)守信，各方共贏。?
???? 三、談判主體?
???? 由各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿組成的藥品集中采購(gòu)共同體，成立桐廬縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥品集中采購(gòu)價(jià)格談判具體事務(wù)。?
???? 四、談判范圍?
???? （一）我縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際在使用中的中標(biāo)產(chǎn)品范圍內(nèi)所有的抗微生物藥、中成藥（含國(guó)藥準(zhǔn)字 Z 的藥品、注冊(cè)證號(hào) Z 字的藥品）以及輔助用藥、各類慢性疾病用藥等納入本次集中采購(gòu)范圍，由采購(gòu)共同體確定不同批次談判藥品目錄，采購(gòu)共同體只接受公布的目錄內(nèi)談判藥品報(bào)價(jià)，但以下藥品不納入：?
???? 1.《浙江省臨床供應(yīng)緊張藥品采購(gòu)目錄》的藥品、《浙江省低價(jià)藥品集中采購(gòu)目錄（一）》的藥品和《浙江省非主流品種采購(gòu)目錄》內(nèi)的低價(jià)藥品。?
???? 2.實(shí)行國(guó)家和省級(jí)談判確定價(jià)格的藥品。?
???? 3.國(guó)家和省實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品。?
???? 4.麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi) 治療藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片。?
???? 5.注射劑型聯(lián)動(dòng)價(jià)格低于5元，其余劑型聯(lián)動(dòng)價(jià)格低于 10 元的省中標(biāo)產(chǎn)品。?
???? 6.抗微生物藥中除口服、注射外的其他藥品。?
??? （二）根據(jù)我縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購(gòu)目錄制定我縣藥品集中采購(gòu)申報(bào)產(chǎn)品目錄（以浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)的通用名和規(guī)格為準(zhǔn)），本次集中采購(gòu)僅接受申報(bào)產(chǎn)品目錄范圍內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)名。?
???? 五、工作程序?
??? （一）發(fā)布公告?
??? 1.藥品集中采購(gòu)公告在桐廬縣衛(wèi)計(jì)局信息公開(kāi)欄 （http://www.tonglu.gov.cn/xxgks/xxgk_wjj/?,下同）發(fā)布。?
??? 2.集中采購(gòu)期間，有關(guān)通知、公示信息均在上述網(wǎng)站發(fā) 布。供應(yīng)商有義務(wù)及時(shí)查看網(wǎng)站公布的信息，否則由此造成 的后果自負(fù)。?
?? （二）供應(yīng)商報(bào)名?
??? 1. 參加本次藥品集中采購(gòu)的供應(yīng)商應(yīng)為藥品生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司，進(jìn)口及港、澳、臺(tái)地區(qū)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理（無(wú)國(guó)內(nèi)總代理的，應(yīng)為從境外取得浙江省代理授權(quán)的唯一代理商）可視同生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品的代理權(quán)存在爭(zhēng)議，且在本次藥品集中采購(gòu)報(bào)名截止時(shí)，爭(zhēng)議仍無(wú)法自行解決的，采購(gòu)方有權(quán)拒絕該藥品參加本次藥品集中采購(gòu)。?
??? 2.供應(yīng)商應(yīng)按要求提供加蓋公章的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》復(fù)印件、《供應(yīng)商承諾函》和《法定代表人授權(quán)書(shū)》等法律文件。?
??? 3.授權(quán)存在爭(zhēng)議且在本次藥品價(jià)格談判報(bào)名截止時(shí)，爭(zhēng)議仍無(wú)法自行解決，將拒絕該藥品參加本次藥品集中采購(gòu)。?
??? 4.參加本次藥品集中采購(gòu)的藥品，供應(yīng)商產(chǎn)品報(bào)價(jià)必須遵循下列要求：報(bào)價(jià)不得高于省藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上交易的聯(lián)動(dòng)采購(gòu)價(jià)格，不得高于省人社廳公布實(shí)施的最新藥品醫(yī)保支付價(jià)格，不得高于浙江省內(nèi)其他地區(qū)最低談判價(jià)格。?
??? 5.供應(yīng)商在報(bào)名時(shí)應(yīng)如實(shí)申報(bào)產(chǎn)品當(dāng)前在浙江省范圍內(nèi)銷售（含中標(biāo)）的最低價(jià)格。如發(fā)現(xiàn)未如實(shí)申報(bào)，則取消該供應(yīng)商所有產(chǎn)品參與本次藥品集中采購(gòu)資格，同時(shí)取消該生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品在我縣采購(gòu)共同體內(nèi)的交易資格，視情納入黑名單，兩年內(nèi)拒絕其所有產(chǎn)品在我縣銷售。?
??? 6.供應(yīng)商是保障藥品供應(yīng)的第一責(zé)任人，供應(yīng)商在報(bào)名時(shí)必須承諾按成交價(jià)格保質(zhì)保量、及時(shí)供應(yīng)成交產(chǎn)品，否則愿意接受相關(guān)處罰。?
??? 7. 本次報(bào)名不接受電話、傳真、郵寄、電子郵件等非現(xiàn)場(chǎng)方式的報(bào)名，逾期未報(bào)名的生產(chǎn)企業(yè)視同退出本次價(jià)格談判。?
??? 8.報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)、方式等見(jiàn)采購(gòu)公告。?
?? （三） 評(píng)審方法?
??? 在質(zhì)量?jī)?yōu)先、報(bào)價(jià)合理、性價(jià)比適宜的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床需求、廠方供應(yīng)及廉潔等情況，采取企業(yè)報(bào)全省最低價(jià)和專家評(píng)審相結(jié)合的方式確定擬成交產(chǎn)品。若無(wú)全省最低價(jià)可循的產(chǎn)品，藥品集中采購(gòu)工作小組會(huì)預(yù)先設(shè)立降價(jià)預(yù)期值，達(dá)到降價(jià)預(yù)期值的產(chǎn)品確認(rèn)為擬中標(biāo)產(chǎn)品，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期值的產(chǎn)品將進(jìn)入專家組評(píng)審環(huán)節(jié)，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)須達(dá)到專家組三分之二人數(shù)一致同意后方可確認(rèn)為擬中標(biāo)產(chǎn)品，否則將予以淘汰。?
?? （四）公布成交結(jié)果?
擬成交結(jié)果經(jīng)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作小組辦公室審議確認(rèn)后公示，公示時(shí)間為3個(gè)工作日。經(jīng)公示無(wú)異議，公布成交結(jié)果。?
?? （五）合同事宜?
??? 1.本次集中采購(gòu)不再單獨(dú)簽訂合同。省藥械采購(gòu)中心與供應(yīng)商簽訂的《藥品購(gòu)銷合同》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)（簡(jiǎn)稱省平臺(tái)）分次分批發(fā)送的訂單均視為《藥品購(gòu)銷合同》。?
??? 2. 采購(gòu)周期暫定一年，在執(zhí)行時(shí)間從成交結(jié)果公示結(jié)束日開(kāi)始，至下一輪談判結(jié)果執(zhí)行時(shí)終止。若執(zhí)行中途遇國(guó)家、省藥品集中采購(gòu)政策發(fā)生變化，采購(gòu)共同體的藥品采購(gòu)工作將相應(yīng)調(diào)整或終止。?
?? （六）執(zhí)行成交結(jié)果?
??? 1.嚴(yán)格執(zhí)行成交結(jié)果。實(shí)施范圍內(nèi)的所有臨床用藥，采購(gòu)共同體必須從成交結(jié)果中選擇采購(gòu)使用，嚴(yán)禁目錄外采購(gòu)，同時(shí)必須將價(jià)格談判結(jié)果在省藥械采購(gòu)平臺(tái)如實(shí)申報(bào)，嚴(yán)禁虛報(bào)藥品實(shí)際采購(gòu)價(jià)格；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥，必須通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)，并按規(guī)定通過(guò)省平臺(tái)及時(shí)支付藥款。供應(yīng)商指定的配送企業(yè)應(yīng)切實(shí)做到一般藥品 24 小時(shí)、最長(zhǎng)不超過(guò) 48 小時(shí)，急救用藥最遲 4 小時(shí)配送到位，并認(rèn)真履行相關(guān)配送服務(wù)。節(jié)假日急救用藥照常配送。如成交藥品不能按規(guī)定配送到位的，將按省、市藥品集中采購(gòu)規(guī)定嚴(yán)肅處理。?
??? 2.實(shí)施“兩票制”改革。供應(yīng)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按國(guó) 家和省、市統(tǒng)一部署，實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”改革，壓縮中間環(huán)節(jié)，有效遏制藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象。?
??? 3.建立健全價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。要根據(jù)省平臺(tái)價(jià)格變動(dòng)情況，以及省內(nèi)其他地區(qū)最新價(jià)格信息，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整談判藥品采購(gòu)價(jià)格，逐步建立和完善藥品采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。如省內(nèi)其他地區(qū)產(chǎn)生新的最低價(jià)格，供應(yīng)商應(yīng)在成交的5個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)告知藥品集中采購(gòu)工作小組并執(zhí)行，如不告知或不執(zhí)行，將取消相應(yīng)產(chǎn)品成交資格。?
??? 4.加強(qiáng)價(jià)格高且降幅小的成交產(chǎn)品使用管理。原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此類成交產(chǎn)品的使用量不得超過(guò)上年度，如作為新藥使用的，其用量不得超過(guò)替換的同類產(chǎn)品使用量。?
??? 5.成交產(chǎn)品不能保障供應(yīng)或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)等特殊 情況，按規(guī)定實(shí)施備案采購(gòu)，具體辦法另行制定。?
????6.從嚴(yán)控制備案采購(gòu)申請(qǐng)審批。本次集中采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行后，與采購(gòu)范圍內(nèi)藥品具有相同通用名（或相同分類）、相同給藥途徑的藥品，尤其是重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，原則上不再實(shí)施備案采購(gòu)。確因供應(yīng)、療效、價(jià)格差距過(guò)大等原因必須實(shí)施備案采購(gòu)的，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。其他情況，要嚴(yán)格按“臨床必須，無(wú)可替代”的原則申請(qǐng)和使用。?
?? 六、藥品配送和藥款結(jié)算?
按照浙江省規(guī)定執(zhí)行。?
?? 七、監(jiān)督管理?
?? 我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)共同體藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)行全程監(jiān)督。?
???八、其他?
?? 本采購(gòu)期內(nèi)，如遇國(guó)家或浙江省藥品集中采購(gòu)政策變化，我縣的藥品集中采購(gòu)工作將相應(yīng)調(diào)整。實(shí)施細(xì)則由桐廬縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?桐廬縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作小組辦公室?
????????????????????????????????????????????????????????????? （桐廬縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局代章）?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年12月4日?