各有關(guān)單位：
按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購(gòu)和使用制度要求，根據(jù)《市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)工作小組關(guān)于推動(dòng)落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展工作舉措》（津藥集采發(fā)〔2021〕2號(hào)）精神，結(jié)合天津市實(shí)際，就我市執(zhí)行京津冀第二批藥品集采和國(guó)家組織藥品集采接續(xù)結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、采購(gòu)主體
參加京津冀第二批藥品集采和國(guó)家組織藥品集采接續(xù)，按要求開(kāi)展需求量申報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
二、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量
京津冀第二批藥品集采和國(guó)家組織藥品集采接續(xù)品種。（附件）約定采購(gòu)量以各采購(gòu)主體確認(rèn)的采購(gòu)量為準(zhǔn)。
三、采購(gòu)周期
京津冀第二批藥品集采帶量聯(lián)動(dòng)藥品采購(gòu)周期為1年，短缺藥品采購(gòu)周期為2年，國(guó)家組織藥品集采接續(xù)采購(gòu)周期至2025年12月31日，采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行采購(gòu)結(jié)果，簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。嚴(yán)格按照要求，做好集采接續(xù)品種掛網(wǎng)，確保各采購(gòu)主體可按中選價(jià)格采購(gòu)藥品。及時(shí)組織各采購(gòu)主體、中選藥品生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，明確采購(gòu)周期內(nèi)完成合同用量。做好其他未中選藥品價(jià)格調(diào)整工作。
（二）直接結(jié)算藥款，限定工作時(shí)限。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)入庫(kù)數(shù)量，直接與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)結(jié)算藥款，確保到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)完成藥款撥付工作，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)收到藥款5個(gè)工作日內(nèi)撥付生產(chǎn)企業(yè)，減輕企業(yè)交易成本。超過(guò)約定采購(gòu)量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按中選價(jià)格供應(yīng)我市直至采購(gòu)周期結(jié)束，醫(yī)?；鹄^續(xù)直接結(jié)算藥款。
（三）調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施結(jié)余政策。對(duì)涉及我市醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的品種，做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)的協(xié)同。對(duì)中選品種以各品種中選價(jià)格為該藥品最高支付標(biāo)準(zhǔn)；符合接續(xù)品種申報(bào)要求未在我市中選且高于我市中選價(jià)格的，以該藥品供應(yīng)價(jià)格為最高支付標(biāo)準(zhǔn)，在原有支付政策的基礎(chǔ)上個(gè)人增付10%；低于我市中選價(jià)格的藥品，以該藥品供應(yīng)價(jià)格為最高支付標(biāo)準(zhǔn)；不符合價(jià)格調(diào)整原則的藥品，不予確定支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)集中采購(gòu)政策激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于符合集采要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因規(guī)范使用中選藥品而減少的支出，醫(yī)保按50%比例做好結(jié)余留用撥付工作。
（四）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，保證藥品質(zhì)量。完善對(duì)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。企業(yè)配送集中采購(gòu)品種，應(yīng)按照采購(gòu)協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。對(duì)執(zhí)行中，不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊哂盟幇踩?。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核，監(jiān)督合同執(zhí)行。各采購(gòu)主體可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購(gòu)并使用未中選藥品，但同品種（指通用名下采購(gòu)目錄內(nèi)涵蓋的規(guī)格）數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品。對(duì)各采購(gòu)主體實(shí)際采購(gòu)數(shù)據(jù)、完成情況按月進(jìn)行監(jiān)測(cè)、總結(jié)。對(duì)于不按規(guī)定采購(gòu)、使用集中采購(gòu)中選藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理，并從醫(yī)保定點(diǎn)資格、對(duì)公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。對(duì)于不按規(guī)定合理使用藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。
（六）嚴(yán)懲不法行為，規(guī)范市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)監(jiān)管，不定期開(kāi)展巡查和監(jiān)督檢查，增強(qiáng)自律合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。加強(qiáng)部門(mén)統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非法倒藥、壟斷價(jià)格等違法行為，保證中選藥品我市市場(chǎng)有序流通。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我市整體工作。各部門(mén)、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步完善政策措施，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任。強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任分工，以嚴(yán)和實(shí)的作風(fēng)，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)制度落實(shí)，切實(shí)打通最后一公里，對(duì)工作不力，不擔(dān)當(dāng)、不作為行為，將嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。
（三）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。各部門(mén)要認(rèn)真分析落實(shí)過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性制定應(yīng)對(duì)措施，從醫(yī)保政策、供應(yīng)保障、藥品質(zhì)量等多個(gè)環(huán)節(jié)做好相應(yīng)工作。
本方案自2023年4月20日?qǐng)?zhí)行，采購(gòu)周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按原方案執(zhí)行。如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
天津市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)
工作小組辦公室（市醫(yī)保局印代）
2023年4月13日