各市州醫(yī)療保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，各省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐甘部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
我省參加的江蘇聯(lián)盟第4-5批國家集采接續(xù)中選結(jié)果已于近期公布，根據(jù)相關(guān)采購公告要求，現(xiàn)就做好中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項通知如下。
一、機(jī)構(gòu)范圍和執(zhí)行時間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和填報了年度預(yù)采購量的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍。第4-5批國家集采藥品江蘇聯(lián)盟接續(xù)品種。供應(yīng)清單通過甘肅省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“系統(tǒng)”）下載。
（三）執(zhí)行時間。2025年2月15日-2025年12月31日。
二、約定采購量
根據(jù)意向采購量分配規(guī)則確定的年度簽約量，按照實(shí)際執(zhí)行天數(shù)折算后形成約定采購量。
三、重點(diǎn)任務(wù)及要求
（一）配送關(guān)系確認(rèn)。中選企業(yè)需通過系統(tǒng)完成全省所有配送區(qū)域的配送關(guān)系確認(rèn)，并確保每個區(qū)域至少有1家配送企業(yè)。其中，我省原掛網(wǎng)產(chǎn)品已按照中選價格生成新的掛網(wǎng)產(chǎn)品信息，需要中選企業(yè)對新產(chǎn)品完成配送關(guān)系維護(hù)。中選結(jié)果執(zhí)行之日起原掛網(wǎng)產(chǎn)品予以撤網(wǎng)。2025年1月31日前未完成配送關(guān)系確認(rèn)的，相關(guān)協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應(yīng)核減。當(dāng)配送企業(yè)在采購期內(nèi)不能履約配送時，中選企業(yè)應(yīng)及時解除配送關(guān)系并確保有其他配送企業(yè)可以配送，配送關(guān)系空缺的給予誠信處理。
（二）采購協(xié)議簽訂。采購協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)簽訂。中選企業(yè)完成配送關(guān)系確認(rèn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可簽訂協(xié)議，其他兩方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂完成后簽訂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2月15日前完成協(xié)議簽訂工作，中選企業(yè)應(yīng)督促配送企業(yè)及時完成協(xié)議簽訂，2月28日前因企業(yè)原因未完成協(xié)議簽訂的，中選企業(yè)和未簽訂協(xié)議的配送企業(yè)分別記“不良記錄”1次，相關(guān)協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應(yīng)核減。
（三）基金預(yù)付和按期回款。醫(yī)?；痤A(yù)付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在2025年4月30日前完成醫(yī)?；痤A(yù)付。采購協(xié)議期滿后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原渠道返還已預(yù)付醫(yī)保基金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，中選藥品和價格適宜非中選藥品貨款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品流通企業(yè)直接結(jié)算貨款。
（四）優(yōu)先使用和合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對有采購需求的集采品種要保障中選藥品及時進(jìn)院，無論有無采購協(xié)議，都應(yīng)該優(yōu)先采購使用中選藥品，非中選高價藥品采購制劑量不得超過同通用名藥品采購制劑量的30%。對于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)師和藥師的培訓(xùn)和政策解讀，同時做好患者的解釋說明和宣傳教育，對換藥風(fēng)險較高的特殊人群應(yīng)尊重患者用藥需求，防止“一刀切”。
（五）質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。中選企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要督促配送企業(yè)做好日常備貨，及時響應(yīng)采購訂單，保質(zhì)、及時、足量供應(yīng)中選藥品。當(dāng)中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量、供應(yīng)等問題時，中選企業(yè)應(yīng)及時向各級醫(yī)保部門和省級藥品采購機(jī)構(gòu)報備并采取應(yīng)對措施。
四、監(jiān)管內(nèi)容及要求
（一）加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要密切監(jiān)測中選藥品的供應(yīng)保障情況，主動做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)供需對接協(xié)調(diào)工作。要暢通供應(yīng)問題收集渠道，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動向醫(yī)保部門書面反饋中選藥品供應(yīng)問題，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋供應(yīng)問題集中的藥品，要通過提醒、約談、告誡等方式督促配送企業(yè)限期整改，對整改不及時、不到位，經(jīng)核查為配送企業(yè)原因的，可向省醫(yī)保局申請取消該配送企業(yè)本區(qū)域相關(guān)產(chǎn)品采購周期內(nèi)的配送資格。
（二）優(yōu)化中選藥品使用考核方式。采購協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量完成情況按照中選藥品采購訂單量進(jìn)行考核。對納入國家和我省省級重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若中選藥品未達(dá)到約定采購量，按照中選藥品不低于同通用名藥品（不可替代規(guī)格除外）采購量70%的比例考核。
（三）做好集采政策落實(shí)情況監(jiān)管。各級醫(yī)保部門應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含無采購協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）執(zhí)行集采結(jié)果情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，重點(diǎn)做好中選藥品執(zhí)行進(jìn)度、藥款按期結(jié)算情況、優(yōu)先使用中選藥品等情況的常態(tài)化監(jiān)管工作，確保集采結(jié)果執(zhí)行到位。
甘肅省醫(yī)療保障局
2025年1月22日