伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局，各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)：
為貫徹落實《自治區(qū)全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案》（新醫(yī)?！?019〕121號）《兵團落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》（兵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號）和《關(guān)于落實自治區(qū)藥品集中采購和使用試點擴圍工作醫(yī)保配套措施的通知》（新醫(yī)保〔2019〕122號）《關(guān)于兵團落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)保配套措施的通知》（兵醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)制定公布第三批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品2021年支付標準，并就有關(guān)事宜通知如下：
一、本通知適用藥品范圍為第三批國家組織集中采購的56個藥品中（66種品規(guī)），屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的同一通用名下非中選藥品。
二、本通知適用醫(yī)藥機構(gòu)范圍為按要求參與落實第三批國家組織藥品集中采購的自治區(qū)、兵團各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各類定點醫(yī)藥機構(gòu)。
三、本通知所指支付標準為醫(yī)保基金和參?；颊甙匆?guī)定共同支付的標準。根據(jù)探索建立醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同機制有關(guān)原則，參保患者使用價格高于支付標準的藥品，支付標準以內(nèi)部分由參?；颊吆歪t(yī)?；鸢锤鹘y(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行政策規(guī)定的比例分擔(dān)，超出支付標準的部分由參?；颊咦愿?；對參?；颊呤褂玫乃幤穬r格與中選價格差異較大的，漸進式調(diào)整支付標準。參?；颊呤褂脙r格低于同一通用名中選藥品價格的，以實際價格作為支付標準。支付標準根據(jù)相關(guān)藥品掛網(wǎng)價格調(diào)整等情況，結(jié)合工作實際需要按規(guī)定進行動態(tài)調(diào)整。
四、增加修訂內(nèi)容
1.增加①瑞舒伐他汀鈣片劑：規(guī)格：10mg×7片；申報企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司；生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司，屬于第一批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品，支付標準按27.16元執(zhí)行；②瑞舒伐他汀鈣片劑：規(guī)格：20mg×7片；申報企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司；生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)(中國)有限公司，屬于第一批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品，支付標準按46.17元執(zhí)行；③增加伊馬替尼片劑：規(guī)格：0.1g×60片；申報企業(yè)：北京諾華制藥有限公司(一級代理)；生產(chǎn)企業(yè)：NovartisPharmaProduktionsGmbH，屬于第一批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品，支付標準按5027.4元執(zhí)行。
2.《關(guān)于執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品支付標準的通知》（新醫(yī)?！?020〕126號）附件中所列第87條：名稱：紫杉醇；劑型：凍干粉/溶媒結(jié)晶；規(guī)格：100mg（白蛋白結(jié)合型）×1瓶/支；申報企業(yè)：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，支付標準2568.33元，該藥屬于中選產(chǎn)品，現(xiàn)支付標準按照747元執(zhí)行。
《關(guān)于執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品支付標準的通知》（新醫(yī)保〔2020〕126號）附件中所列第64、65條：名稱：他達拉非；劑型：片劑；規(guī)格：5mg×14片、20mg×2片；申報企業(yè)：禮來貿(mào)易有限公司(一級代理)；生產(chǎn)企業(yè)：LillydelCaribe，Inc，該藥品屬于非醫(yī)保目錄藥品，從附件中刪除。
五、各統(tǒng)籌地區(qū)要及時完善醫(yī)保費用結(jié)算規(guī)則，調(diào)整維護相關(guān)信息系統(tǒng)，切實抓好國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準落地工作。
本通知自2021年1月1日起執(zhí)行。
附件：
第三批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品2021年支付標準
自治區(qū)醫(yī)療保障局兵團醫(yī)療保障局
2021年1月5日