各市、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)2009年實(shí)施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號(hào)）和《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）精神，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作暫行方案》（桂政辦發(fā)〔2009〕220號(hào)）和全區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議精神，從2010年2月28日起，我區(qū)30%政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國家基本藥物制度。為了保證試點(diǎn)工作的順利實(shí)施，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保國家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行
實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中涉及機(jī)制創(chuàng)新、調(diào)整利益格局的一項(xiàng)突出任務(wù)，是一項(xiàng)意義重大的民生工程，也是一項(xiàng)任務(wù)艱巨的系統(tǒng)工程。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）和試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自治區(qū)試點(diǎn)工作暫行方案要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體的實(shí)施辦法及工作方案，積極推進(jìn)國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
二、明確目標(biāo)，正確把握實(shí)施國家基本藥物制度的工作要求
（一）按時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
從2010年2月28日起，全區(qū)14個(gè)市33個(gè)縣（市、區(qū)）政府辦的423所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和南寧、柳州市政府辦的110所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物由自治區(qū)統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送至試點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，全部實(shí)行零差率銷售。
（二）統(tǒng)一采購和配送。
1.各試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物（即在廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購平臺(tái)網(wǎng)上集中采購中標(biāo)的基本藥物），不得使用其他藥物。要按照《廣西壯族自治區(qū)2009年度國家基本藥物集中采購配送工作實(shí)施方案》（桂藥招辦藥采〔2009〕49號(hào)）的要求，遴選配送商進(jìn)行國家基本藥物的配送。要執(zhí)行網(wǎng)上采購，及時(shí)上網(wǎng)發(fā)送采購訂單和訂貨計(jì)劃。試點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避參加藥品集中采購活動(dòng)，不得用同類非入圍藥品替代入圍藥品，不得違規(guī)使用非國家基本藥物。
2.非試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物品種覆蓋率不低于其用藥品種的90%；且基本藥物銷售額不低于全部藥品銷售額的70%。
3.試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可選擇2009年度各地遴選出的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、且在廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)上公布的配送商進(jìn)行配送；也可以市為單位，重新遴選基本藥物配送商。每個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）選擇不超過2家進(jìn)行配送，并且要求于3月下旬，由各市組織配送企業(yè)與相應(yīng)的試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂合同（具體時(shí)間和合同內(nèi)容另行通知）。
4.按國家有關(guān)規(guī)定，在建立國家基本藥物制度的初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)的非目錄藥品（遴選、增補(bǔ)的藥品），增補(bǔ)藥品的招標(biāo)采購、配送和銷售執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。我區(qū)國家基本藥物增補(bǔ)工作正在組織進(jìn)行中。
（三）加強(qiáng)藥品購進(jìn)和銷售的管理。
1.各試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展摸底調(diào)查，重點(diǎn)摸清藥品庫存量和進(jìn)貨價(jià)，執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度（臺(tái)賬記錄），驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，并在購進(jìn)藥品時(shí)做好購進(jìn)記錄，記錄內(nèi)容必須真實(shí)、完整，符合規(guī)范要求。
2. 啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度后，試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有庫存藥品（包括國家基本藥物和非國家基本藥物）可繼續(xù)使用，但全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于自治區(qū)價(jià)格主管部門規(guī)定的作價(jià)原則制定的零售指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)招標(biāo)采購限價(jià)，在2010年6月30日前售完。
3.2010年2月28日后網(wǎng)上采購的國家基本藥物，其中標(biāo)采購價(jià)和采購零售價(jià)按照自治區(qū)物價(jià)局《關(guān)于核定2009年度全區(qū)國家基本藥物集中采購中標(biāo)品種采購價(jià)和采購零售價(jià)格的通知》（桂價(jià)格〔2010〕62號(hào)）的要求執(zhí)行。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范合理用藥行為
實(shí)施國家基本藥物制度是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的社會(huì)系統(tǒng)工程。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物政策、應(yīng)用指南、處方集等方面的培訓(xùn)和考核。要結(jié)合《處方管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，使醫(yī)務(wù)人員更新用藥觀念，調(diào)整用藥思路，改變用藥習(xí)慣，做到科學(xué)、合理用藥。建立健全基本藥物優(yōu)先、合理使用制度，使基本藥物真正成為看病的首選藥物。
四、加強(qiáng)宣傳，營造良好社會(huì)氛圍
實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，是惠及民生的社會(huì)工程。實(shí)施國家基本藥物制度工作的質(zhì)量和成效，將影響到人民群眾對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，采取多形式、多途徑廣泛宣傳實(shí)施基本藥物制度的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)群眾參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。通過各種宣傳手段加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)國家基本藥物制度的理解，充分調(diào)動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，規(guī)范用藥行為。要向群眾宣傳基本藥物制度的好處，讓廣大人民群眾明白實(shí)施基本藥物零差率銷售的目的與意義，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，形成群眾合理用藥的習(xí)慣。
???? 以上內(nèi)容由自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，聯(lián)系電話：0771-2801500；傳真0771-2840321。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二〇一〇年三月十九日
主題詞：衛(wèi)生? 醫(yī)藥? 體制? 改革? 通知
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳辦公室???? 2010年3月22日印發(fā)
校對(duì)：藥招辦?? 葛? 慶????? 打?。禾K燕燕?????? （共印60份）