2016年,省衛(wèi)生計生委堅持以深化落實國家基本藥物制度為主線，以藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)為基本，強(qiáng)化監(jiān)管，注重效能，藥品網(wǎng)上集中采購工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一、全省藥品網(wǎng)上集中采購基本情況
（一）采購總品規(guī)
2016年共有1582家藥品生產(chǎn)企業(yè)的8459個中標(biāo)品規(guī)參與了我省網(wǎng)上集中采購工作。其中，基本藥物4175個品規(guī)，非基本藥物4284個品規(guī)。見圖1
（二）采購總金額
2016年全省藥品采購總金額為80.75億元，與2015年相比增加了21.69億元，增幅為36.73%；配送總金額為79.65億元，與2015年相比增加了22.07億元，增幅為38.33%；
入庫總金額為76.02億元，與2015年比增加了21.67億元，增幅39.86%。其中，基本藥物網(wǎng)上采購金額35億元，增幅28.63%，非基本藥物網(wǎng)上采購金額45.75億元，增幅43.64%。見圖2、圖3
（三）平均配送率
2016年全省藥品網(wǎng)上集中采購平均配送率為98.83%，
較2015年增幅了2個百分點。其中基本藥物配送率98.98%，非基本藥物配送率98.46%。見圖4
2016年藥品中標(biāo)企業(yè)主體配送情況較2015年相比有明顯提高。見圖5、圖6、圖7
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購情況
（一）各市州網(wǎng)上采購覆蓋率對比
截至2016年12月31日，全省共有1985個醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請了網(wǎng)上采購。其中1861個醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了網(wǎng)上采購，網(wǎng)上采購覆蓋率93.75%。其中嘉峪關(guān)市、天水市、武威市網(wǎng)上采購達(dá)到全覆蓋；白銀市、定西市、蘭州市、隴南市覆蓋率較高；金昌市覆蓋率低。見圖8
（二）各市州網(wǎng)上采購總金額對比
2016年度，省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購總金額增長顯著，較2015年相比增幅67.17%。14個市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總金額較2015年比較均有不同程度增長。增長較明顯的市州為：天水市、定西市、慶陽市、臨夏州、隴南市等。見圖9
（三）基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例
1、全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6個，分別為：武威市第二人民醫(yī)院、慶陽市人民醫(yī)院、金昌市第一人民醫(yī)院、武威市中醫(yī)院、天水市中醫(yī)院、武威市涼州醫(yī)院。基本藥物采購金額比例低于20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有8個，分別為：甘肅省腫瘤醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院、隴南市第一人民醫(yī)院（見附件1）。
2、全省二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有102個?；舅幬锊少徑痤~比例低于40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有40個（見附件2）。
3、各市州二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省各市州基本藥物采購金額比例高于50%的市州有4個，分別為：慶陽市、平?jīng)鍪?、定西市、武威市?；舅幬锊少徑痤~比例低于40%的市州有2個，分別為：隴南市、金昌市。見圖10
三、藥品價格信息公開情況
根據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格信息公開辦法》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕282號），全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2015年7月起在省藥品集中采購平臺上主動按月公開本單位使用的藥品價格信息，并在每月前10個工作日填報維護(hù)上月信息。經(jīng)統(tǒng)計，2016年全年共有1521個醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與價格信息填報，共填報數(shù)據(jù)160.7萬條。574個醫(yī)療機(jī)構(gòu)未參加價格信息公開，包含臨夏州141個、甘南州128個、隴南市83個、平?jīng)鍪?8個、慶陽市44個、白銀市32個、金昌市22個、武威市? 15個、張掖市14個、定西市13個、酒泉市? 9個、蘭州市7個、天水市2個、省直屬6個（見附件3）。未及時按月填報價格信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計1360個（見附件4）。
四、短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報情況
根據(jù)《關(guān)于建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報告制度的通知》（甘衛(wèi)辦藥政函〔2016〕339號），我省在省級9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市、縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定了276家短缺藥品信息監(jiān)測機(jī)構(gòu)。自2016年7月起在省藥品集中采購平臺上按月（每月30日前）填報當(dāng)月本單位短缺藥品監(jiān)測信息。經(jīng)統(tǒng)計，2016年共有212個短缺藥品監(jiān)測點參與數(shù)據(jù)填報，有64個短缺藥品監(jiān)測點未進(jìn)行填報。未填報的市州分別為：臨夏州22個、慶陽市12個、隴南市12個、甘南州6個、金昌市4個、定西2個、白銀1個、平?jīng)?個、張掖1個、省直屬3個（見附件5）。
五、存在的問題
2016年，通過完善機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管等有效措施，全省藥品網(wǎng)上集中采購工作取得了明顯的進(jìn)展，但也存在以下問題：
（一）除嘉峪關(guān)市、天水市、武威市外，其余市州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購尚未達(dá)到全覆蓋。
（二）2016年藥品整體配送較好，但有生產(chǎn)企業(yè)反映配送中違規(guī)現(xiàn)象仍有發(fā)生。如：采購與配送品規(guī)不一致、以次充好、擅自改變配送價格等各種違規(guī)等情況存在。
（三）因部分市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)對優(yōu)先使用基本藥物政策重視不夠，導(dǎo)致基本藥物采購金額比例偏低，未達(dá)到基本藥物采購金額比例要求。
（四）部分市州藥品價格信息填報及短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報工作需進(jìn)一步規(guī)范。
（五）部分市州藥品網(wǎng)上采購金額尤其是基本藥物采購仍有提升空間。
六、處理意見
根據(jù)《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕180號）有關(guān)要求，將對2016年未達(dá)到基本藥物使用最低比例（三級20%、二級40%）、未及時進(jìn)行藥品價格信息公開和短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報的單位給予通報批評，并按照按月未填報的信息次數(shù)在省藥品集中采購平臺上扣減積分（每月次扣減2分，累計扣減）。（見附件4、5）。請各市州對轄區(qū)尚未開展信息填報的單位及時督促，責(zé)令整改。
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附件：
1.2016年全省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名
2.2016年全省二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名
3.2016年全年價格信息未填報單位統(tǒng)計表
4.2016年全省藥品價格信息填報情況統(tǒng)計表
5.2016年全省短缺藥品監(jiān)測點填報信息統(tǒng)計表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2017年1月22日