根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2010〕64號）、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》（國糾辦發(fā)〔2010〕6號）等文件精神，按照9月24日省政府專題會議要求，為進一步規(guī)范全省城市醫(yī)療機構藥品采購、配送和使用工作，提出以下意見。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全省城市醫(yī)療機構開展藥品網上集中采購，通過科學制定采購目錄、規(guī)范實施藥品網上采購等一系列工作，降低藥品價格，理順流通秩序，保障藥品質量，遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題，切實維護群眾健康。
二、實施范圍
全省城市醫(yī)療機構，包括市級及以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）和事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)療機構全部實行藥品網上集中采購；鼓勵其他城市醫(yī)療機構參加藥品網上集中采購。
三、藥品采購范圍
（一）2011年我省縣級及以上藥品集中采購結果。城市醫(yī)療機構登陸“陜西省藥械集中采購網（www.sxsyxcg.cn/）”，選擇2011年我省縣級及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中的藥品，并根據調整公告，及時動態(tài)調整。
（二）2011年我省縣級及以上藥品集中采購未入圍藥品。對2011年我省縣級及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中未入圍、而臨床確需的藥品，可以采購但須遵守以下規(guī)定：
1. 可從我省2008年醫(yī)療機構藥品集中采購掛網候選藥品清單中采購，必須是對2011年藥品集中采購結果入圍藥品品種、劑型和規(guī)格的必要補充，采購品種數(shù)不得超過本機構實際采購品種總數(shù)的15%。
2. 2008年陜西省醫(yī)療機構藥品集中采購掛網候選藥品清單中沒有，而臨床確實需要（包括搶救危重病人、特殊人群、特殊病種、醫(yī)學科研項目等）的藥品，按照省衛(wèi)生廳《關于做好2011年全省縣級及以上醫(yī)療機構藥品集中采購目錄管理有關問題的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕322號）有關規(guī)定，實行備案采購。
3. 以上所采購使用的藥品必須有完整目錄和清單備查，同時需報當?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。
（三）特殊管理的藥品。國家實行特殊管理的麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、藥品類易制毒化學品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品，按照相關規(guī)定執(zhí)行。
四、采購與配送管理
城市醫(yī)療機構應積極完善機構內部相關藥事制度，規(guī)范開展藥品網上采購工作。
（一）合理確定機構藥品使用目錄。應建立完善藥事管理與藥物治療學委員會、藥品采購監(jiān)督委員會，遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要原則，結合本機構臨床用藥習慣和需求，在藥品采購范圍內，按規(guī)定程序遴選確定本機構藥品使用目錄。
（二）城市醫(yī)療機構藥品由生產企業(yè)直接配送，或授權委托藥品經營企業(yè)配送，配送責任由生產企業(yè)負責。醫(yī)療機構與配送企業(yè)應簽訂藥品購銷合同，并嚴格執(zhí)行。
（三）城市醫(yī)療機構全部實行藥品網上集中采購，其具體流程按照省醫(yī)療機構藥品采購中心有關規(guī)定執(zhí)行。
五、藥品價格和藥款結算
（一）2011年陜西省縣級及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中的藥品，執(zhí)行價格主管部門公布的集中采購藥品零售價格。??
（二）2011年陜西省縣級及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中沒有入圍的藥品，參照2008年陜西省醫(yī)療機構藥品集中采購掛網藥品采購價格，可與企業(yè)談判確定，但不得高于2008年掛網價格。零售價格以實際購進價為基礎，順加作價，加價率不能超過15%，500元以上藥品順加不得超過75元。
（三）城市醫(yī)療機構應嚴格按照購銷合同約定的期限及時間與配送企業(yè)結算貨款。
（四）城市醫(yī)療機構要在其服務場所顯著位置對全部藥品價格和物價部門監(jiān)督電話進行公示。
六、違規(guī)行為處理
（一）城市醫(yī)療機構應誠信采購，有下列違規(guī)行為的，給予通報批評。
1. 未按規(guī)定程序確定本機構藥品采購目錄的；
2. 擅自采購非入圍藥品替代同類入圍藥品的;
3. 采購使用目錄外藥品未按規(guī)定辦理備案手續(xù);
4. 未按規(guī)定實行網上采購的；
5. 其他違約違規(guī)行為。
（二）逐步建立藥品生產和配送企業(yè)誠信檔案制度，對下列不良行為，城市醫(yī)療機構要及時進行監(jiān)督反饋，并上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
1. 不供貨、不足量和不及時供貨；
2. 提供與網上采購項目內容不符的藥品；
3. 生產和配送不合格藥品；
4. 供貨價高于網上采購價；
5. 其它違約違規(guī)行為。
七、工作分工
（一）省衛(wèi)生廳負責全省城市醫(yī)療機構藥品采購和使用的監(jiān)督管理；
（二）各市衛(wèi)生局負責組織轄區(qū)內各城市醫(yī)療機構開展藥品網上采購工作，并對其藥品采購和使用進行監(jiān)管；
（三）省醫(yī)療機構藥品采購中心組織協(xié)調全省城市醫(yī)療機構藥品網上采購具體工作，負責制定藥品網上采購、配送工作具體流程和細則，并負責相關統(tǒng)計數(shù)據的收集、匯總和報表填報等工作。
八、實施時間
自2012年12月1日起，全省城市醫(yī)療機構啟動本機構藥品遴選工作，制定本機構藥品使用目錄，編制采購計劃，簽訂采購合同，明確采購品種和數(shù)量；2013年2 月1日起，規(guī)范實行網上采購，全面執(zhí)行我省2011年縣級及以上醫(yī)療機構藥品集中采購結果。
九、工作要求
各級衛(wèi)生行政部門和城市醫(yī)療機構要提高認識，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，加強領導，明確職責，精心組織，指定專人負責，落實管理責任。要加強監(jiān)督檢查，加大宣傳培訓，規(guī)范開展藥品網上采購工作，確保此項工作得到全面落實。（消息來源：陜西省衛(wèi)生廳網站）