2011年1月20日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》第35期。通報(bào)了喹諾酮類藥品的不良反應(yīng)情況。
??喹諾酮類藥品是臨床使用廣泛的抗感染藥,因其抗菌譜廣、療效顯著、使用方便等原因,在抗菌治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。然而,隨著此類藥品的大量應(yīng)用,其不良反應(yīng)及不合理使用帶來的危害也日益突出,給患者的身體健康和生命安全帶來隱患。根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心2009年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,喹諾酮類藥品嚴(yán)重病例報(bào)告數(shù)量位列各類抗感染藥的第三位,僅次于頭孢菌素類和青霉素類,占所有抗感染藥嚴(yán)重病例報(bào)告的14.1%。
??2006年和2009年,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心分別通報(bào)了加替沙星和左氧氟沙星的嚴(yán)重不良反應(yīng)。2009年11月以來又對(duì)氧氟沙星等13個(gè)喹諾酮類藥品的嚴(yán)重病例進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià),并發(fā)布了此期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào),針對(duì)喹諾酮類嚴(yán)重病例中共性的不良反應(yīng),以及個(gè)別品種表現(xiàn)突出的不良反應(yīng)進(jìn)行警示。
??? 自2004年至2009年10月,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到13個(gè)喹諾酮類藥品的病例報(bào)告8萬(wàn)余份,其中嚴(yán)重病例報(bào)告3500余份,占總報(bào)告數(shù)的3.6%。嚴(yán)重病例的不良反應(yīng)表現(xiàn)按累及的器官-系統(tǒng)分類,以全身性損害、神經(jīng)和精神系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害為主,此外,消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)/事件也相對(duì)較多。
??對(duì)喹諾酮類藥品的不良反應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),一些藥品的某種不良反應(yīng)較其他藥品相對(duì)突出,在臨床使用過程中應(yīng)尤為關(guān)注,如司帕沙星的光敏反應(yīng)、莫西沙星的肝損害、帕珠沙星的腎損害等。鑒于此,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)于喹諾酮類藥物的安全使用提出如下建議:
??醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,詳細(xì)了解藥品的用法用量、禁忌癥等相關(guān)信息,合理使用喹諾酮類藥品。
??對(duì)于特殊體質(zhì)(如過敏體質(zhì),未成年患者、妊娠及哺乳期婦女等)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用本類藥品。腎功能障礙患者、老年患者應(yīng)注意調(diào)整用藥劑量。如需了解詳細(xì)信息,請(qǐng)登陸國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站(http://www.sda.gov.cn)或藥品評(píng)價(jià)中心網(wǎng)站(http://www.cdr.gov.cn)查詢。