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鄂爾多斯市4家定點醫(yī)藥機構違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐耐▓螅ㄈ?/span>
發(fā)布時間:2024-11-12        信息來源:查看

??? 為切實提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權益,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,現(xiàn)對全市4家違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例予以通報。

??? 一、關于東勝區(qū)趙磊盲人醫(yī)療按摩診所違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?

??? 經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)療保障局查實,該診所存在超范圍執(zhí)業(yè)等情況。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M用;中止門診統(tǒng)籌。

??? 二、關于伊金霍洛旗華康大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

??? 經(jīng)伊金霍洛旗醫(yī)療保障局查實,該診所存在超量帶藥、限制性用藥、單方中藥飲品不予支付、醫(yī)保信息系統(tǒng)接口不完善等違規(guī)問題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》,做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M用;中止醫(yī)保服務協(xié)議。

??? 三、關于杭錦旗錫尼劉建斌中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?

??? 經(jīng)杭錦旗醫(yī)療保障局查實,該診所存在過度診療的違規(guī)問題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M用;責令對檢查中涉及的問題舉一反三,立即整改。

??? 四、關于鄂爾多斯市伊克昭大藥房連鎖有限責任公司十分店違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

??? 經(jīng)康巴什區(qū)醫(yī)療保障局查實,該藥店存在單方不予支付中藥飲片占比異常、群體性購藥的問題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M用;中止醫(yī)保服務協(xié)議。




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