??? 為切實(shí)提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)對(duì)全市4家違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例予以通報(bào)。
??? 一、關(guān)于達(dá)拉特旗人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 經(jīng)達(dá)拉特旗醫(yī)療保障局查實(shí),該醫(yī)院存在馬來(lái)酸阿伐曲泊帕片超醫(yī)保限制用藥、醫(yī)囑和病例均與費(fèi)用清單不符等違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,達(dá)拉特旗醫(yī)療保障局做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M(fèi)用;要求立即整改。
??? 二、關(guān)于杭錦旗錫尼趙永光口腔診所違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 經(jīng)杭錦旗醫(yī)療保障局查實(shí),該診所存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,杭錦旗醫(yī)療保障局做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?;鹳M(fèi)用;責(zé)令該診所對(duì)檢查中涉及的問(wèn)題舉一反三,要求立即整改。
??? 三、關(guān)于鄂爾多斯市華明大藥店有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)療保障局查實(shí),該藥店存在超劑量銷(xiāo)售處方藥、成人醫(yī)保支付小兒用藥和進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,東勝區(qū)醫(yī)療保障局做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)保基金費(fèi)用;中止門(mén)診統(tǒng)籌。
??? 四、關(guān)于鄂托克旗陳靜權(quán)大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 經(jīng)鄂托克旗醫(yī)療保障局查實(shí),該藥店存在進(jìn)銷(xiāo)存不一致、部分藥品未明碼標(biāo)價(jià)、無(wú)醫(yī)保管理制度和無(wú)財(cái)務(wù)管理制度等違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,鄂托克旗醫(yī)療保障局做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)保基金費(fèi)用;要求立即整改;中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。