??? 一、廣元市精神衛(wèi)生中心違規(guī)違約使用醫(yī)?；鸢?
??? 2024年8月，四川省醫(yī)療保障局對廣元市精神衛(wèi)生中心2022年1月1日至2023年12月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行省級飛行檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該院存在重復(fù)計(jì)費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)違約使用醫(yī)?；?403629.43元。依據(jù)《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)則》，廣元市醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下：責(zé)令退回違規(guī)違約使用的醫(yī)?；?403629.43元，并處失約金888810.84元。目前，損失的醫(yī)?；?403629.43元已全部追回，失約金888810.84元已全部上繳。
??? 二、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司廣元利州區(qū)鄭州路藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年7月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司廣元利州區(qū)鄭州路藥店2024年1月1日至5月31日期間醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?04元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，廣元市醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金704元，并處2倍罰款1408元。目前，損失的醫(yī)?；?04元已全部追回，行政罰款1408元已全部上繳。
??? 三、廣元芝心大藥房連鎖有限公司新0七二藥店違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案
??? 2024年9月，四川省醫(yī)療保障局對廣元芝心大藥房連鎖有限公司新0七二藥店2022年1月1日至2023年12月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行省級飛行檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在未完成審批手續(xù)銷售特殊藥品等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)違約使用醫(yī)?；?699.2元。依據(jù)《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》《廣元市特殊藥品定點(diǎn)供藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)則》，廣元市醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下：責(zé)令退回違規(guī)違約使用的醫(yī)保基金2699.2元，并處失約金500元。目前，損失的醫(yī)?；?699.2元已全部追回，失約金500元已全部上繳。
??? 四、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)上壕街藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年8月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)上壕街藥店2024年1月1日至5月31日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金7890元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，廣元市醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金7890元，并處2倍罰款15780元。目前，損失的醫(yī)?；?890元已全部追回，行政罰款15780元已全部上繳。
??? 五、國藥控股廣元醫(yī)藥有限公司關(guān)愛大藥房違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案
??? 2024年9月，四川省醫(yī)療保障局對國藥控股廣元醫(yī)藥有限公司關(guān)愛大藥房2022年1月1日至2023年12月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行省級飛行檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在未完成審批手續(xù)銷售特殊藥品等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)違約使用醫(yī)保基金2693.82元。依據(jù)《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》《廣元市特殊藥品定點(diǎn)供藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)則》，廣元市醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下：責(zé)令退回違規(guī)違約使用的醫(yī)?；?693.82元，并處失約金500元。目前，損失的醫(yī)?；?693.82元已全部追回，失約金500元已全部上繳。
??? 六、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)利州西路藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2024年8月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)利州西路藥店2024年1月1日至5月31日期間醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?734元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，廣元市醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?734元，并處2倍罰款9468元。目前，損失的醫(yī)?；?734元已全部追回，行政罰款9468元已全部上繳。
??? 七、廣元康誠大藥房有限公司永恒藥店違規(guī)違約使用醫(yī)?；鸢?
??? 2024年2月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)群眾舉報(bào)線索對廣元康誠大藥房有限公司永恒藥店進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，該店2023年12月1日至2024年2月29日期間存在傳輸虛假數(shù)據(jù)、將非醫(yī)保藥品或其他商品串換為醫(yī)保藥品銷售等違規(guī)違約問題，涉及違規(guī)違約使用醫(yī)保基金30925.8元。依據(jù)《廣元市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，廣元市醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下：1.責(zé)令退回違規(guī)違約使用的醫(yī)?；?0925.8元，并處失約金50341.37元；2.解除醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。目前，損失的醫(yī)?；?0925.8元已全部追回，失約金50341.37元已全部上繳。
??? 八、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司廣元利州區(qū)胤國路藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2024年8月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司廣元利州區(qū)胤國路藥店2024年1月1日至5月31日期間醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2367元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，廣元市醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?367元，并處2倍罰款4734元。目前，損失的醫(yī)保基金2367元已全部追回，行政罰款4734元已全部上繳。
??? 九、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)環(huán)城南路藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年8月，廣元市醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司利州區(qū)環(huán)城南路藥店2024年1月1日至5月31日期間醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該店存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?156元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，廣元市醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金3156元，并處2倍罰款6312元。目前，損失的醫(yī)保基金3156元已全部追回，行政罰款6312元已全部上繳。