各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委局（衛(wèi)生局），省級醫(yī)療單位，省藥械采購中心：
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為深化醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制，滿足群眾基本用藥需求，適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)新要求、新特點，促進(jìn)藥品合理使用，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕50號），現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策
為深入推進(jìn)人才資源“雙下沉”和分級診療試點、慢性病基層管理、全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作，兼顧不同醫(yī)保支付水平和基層與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院用藥銜接，落實帶量采購、以量換價，在不斷提高基本藥物使用量，強(qiáng)化基本藥物配備使用主導(dǎo)地位的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委“城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可暫按省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定和要求，從醫(yī)保（新農(nóng)合）藥品報銷目錄中，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品，滿足患者用藥需求，落實零差率銷售”的意見，一是從我省基本醫(yī)療保險藥品目錄中遴選一定數(shù)量覆蓋面廣、采購量大、適宜基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的常用藥品，形成《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄外常用藥品清單（暫定）》（以下簡稱常用藥品）。原《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄（試行）（2009年版基層部分）在新一輪藥品集中采購?fù)瓿刹嵤┖髸和?zhí)行。二是允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從我省基本醫(yī)療保險藥品目錄中選擇使用一定比例的除國家基本藥物和省常用藥品外的藥品，其采購金額不超過該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購總金額的30%。三是允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用《浙江省低價藥品集中采購目錄（一）》的中標(biāo)產(chǎn)品，具體詳見采購公告。
二、繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實施成果
堅持政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身功能定位和服務(wù)能力，合理選擇配備使用基本藥物。推進(jìn)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，采取購買服務(wù)的方式將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，力爭2014年全省95%以上的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。鼓勵縣級及縣級以上公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和常用藥品，在新一輪基本藥物集中采購?fù)瓿刹嵤┖螅壘C合醫(yī)院及中醫(yī)院基本藥物和常用藥品的采購金額不少于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總金額的50%，三級乙等醫(yī)院不少于30%，三級甲等醫(yī)院不少于25%。?？漆t(yī)院要按照原規(guī)定比例抓好落實。逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。
三、完善基本藥物集中采購機(jī)制
進(jìn)一步完善藥品集中采購機(jī)制，保證質(zhì)量，控制價格，規(guī)范購銷行為，為人民群眾提供安全有效、性價比適宜的藥品。
堅持以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。堅持分類采購、分別評審。對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點生產(chǎn)、掛網(wǎng)直接采購等方式確保供應(yīng)；對已達(dá)到國際水平的國產(chǎn)仿制藥，予以優(yōu)先采購，激勵企業(yè)通過技術(shù)創(chuàng)新，實施新標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)范，提高基本藥物質(zhì)量。
強(qiáng)化藥品配送服務(wù)監(jiān)管。適度提高基本藥物配送的集中度，同時也應(yīng)防止獨家配送、壟斷經(jīng)營等行為的發(fā)生。減少中間流通環(huán)節(jié)，所有生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)直接向我省配送企業(yè)供貨并開具票據(jù)，督促配送企業(yè)按照藥品購銷合同規(guī)定的時間、地點、數(shù)量及時配送，尤其是做好偏遠(yuǎn)、山區(qū)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)。落實基本藥物貨款統(tǒng)一支付政策，加強(qiáng)對基本藥物貨款支付情況的監(jiān)督，嚴(yán)肅查處拖延付款行為。
四、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用管理
建立健全藥品使用管理信息系統(tǒng)，將基本藥物和其他藥品使用情況作為考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人落實基本藥物制度相關(guān)政策的重要內(nèi)容和行風(fēng)建設(shè)的評價指標(biāo)，開展監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)合理編制藥品采購計劃，控制采購訂單次數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品到貨確認(rèn)規(guī)則，并及時在采購平臺上完成到貨信息確認(rèn)。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，強(qiáng)化安全用藥、合理用藥動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，完善藥品處方審核點評制度，加強(qiáng)廉潔自律，抵制商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度
對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價格或惡意競價、中標(biāo)后拒不簽訂合同、不按合同規(guī)定及時配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，按相關(guān)規(guī)定一律記錄在案，及時向社會公布，并報國家有關(guān)部門。對于違反法律法規(guī)、被司法機(jī)關(guān)及行政機(jī)關(guān)查處的企業(yè)，該企業(yè)及其法人代表2年內(nèi)不得參與我省任何藥品的招標(biāo)采購。
六、積極推進(jìn)合理用藥宣傳培訓(xùn)
鞏固基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)基層全覆蓋成果，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，將基本藥物合理使用作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必修課，列入基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)考核內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。加大宣傳力度，以推廣基本藥物應(yīng)用為重點，利用多種形式持續(xù)深入傳播基本藥物合理使用理念，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，增強(qiáng)社會對基本藥物的認(rèn)知和信任，營造良好的社會氛圍。
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