??? 1月17日，全市醫(yī)療保障工作會(huì)議在鹽召開(kāi)。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，按照市委八屆九次全會(huì)和全省醫(yī)保工作會(huì)議決策部署要求，總結(jié)2024年工作，分析當(dāng)前形勢(shì)，部署2025年工作，動(dòng)員全市醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)一步全面深化改革，堅(jiān)定信心、開(kāi)拓創(chuàng)新、實(shí)干爭(zhēng)先，奮力譜寫鹽城醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章。市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)潘亞軍作工作講話。會(huì)議由市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)馬新玉主持。
??? 會(huì)議指出，2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府決策部署，在省醫(yī)保局有力指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持系統(tǒng)集成，勇于改革創(chuàng)新，深入開(kāi)展國(guó)家“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)支付方式改革，高效建成市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)培訓(xùn)基地，創(chuàng)新開(kāi)發(fā)“藥價(jià)結(jié)算預(yù)警系統(tǒng)”，率先上線醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)深化“高效辦成一件事”，在勇于開(kāi)拓創(chuàng)新中，推動(dòng)全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)，重點(diǎn)改革取得突破，各項(xiàng)工作有為有位，鹽城市醫(yī)保局被表彰為“全省醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體”，高質(zhì)量發(fā)展位列全省第一方陣。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，明大勢(shì)才能謀大事，全市醫(yī)保系統(tǒng)必須深刻領(lǐng)會(huì)國(guó)家、省和市委市政府部署要求，在知大局、知全局中，找準(zhǔn)定位、明確方向、全力以赴，在“?！迸c“機(jī)”中爭(zhēng)取主動(dòng)，在“穩(wěn)”與“進(jìn)”中打開(kāi)新局。要在醫(yī)保制度和機(jī)制上，強(qiáng)化“穩(wěn)”的根基；在基金安全規(guī)范運(yùn)行上，保持“嚴(yán)”的態(tài)勢(shì)；在重點(diǎn)改革上，激發(fā)“進(jìn)”的動(dòng)能；在數(shù)據(jù)賦能上，實(shí)現(xiàn)“質(zhì)”的提升；在服務(wù)群眾上，展現(xiàn)“優(yōu)”的實(shí)效，積極爭(zhēng)取黨委政府支持，加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，牢牢抓住工作主動(dòng)，心無(wú)旁騖干好自己的事，切實(shí)將“規(guī)劃圖”變成“實(shí)景圖”。
??? 會(huì)議明確，2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年，也是將全面深化改革推向縱深的關(guān)鍵之年。要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)江蘇工作重要講話精神和對(duì)醫(yī)療保障工作重要指示批示精神，重點(diǎn)抓好八個(gè)方面工作：
??? 一要鞏固全民參保成果。全面落實(shí)參保長(zhǎng)效機(jī)制，細(xì)化完善參保長(zhǎng)效激勵(lì)約束機(jī)制，加快“一人一檔”建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)，優(yōu)化參保方式方法，持續(xù)夯實(shí)醫(yī)保制度根基。
??? 二要加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。加強(qiáng)基金預(yù)算管理，嚴(yán)格基金全流程管理，健全基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處理機(jī)制，提高基金使用效益，確?；鸢踩椒€(wěn)可持續(xù)。
??? 三要健全多層次保障體系。完善基本醫(yī)保三重保障制度，協(xié)同完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，高質(zhì)量推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)保支持生育政策體系，支持商業(yè)惠民保健康發(fā)展，滿足群眾多元化需求。
??? 四要強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，高水平落地DRG2.0版分組方案，協(xié)同推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，抓好新版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行，強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)管理，增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)激勵(lì)約束。
??? 五要深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理。常態(tài)化抓好藥品耗材集采落地，持續(xù)推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推進(jìn)藥品價(jià)格綜合治理，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，不斷規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序。
??? 六要加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。深入開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自我管理、推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，深化大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管應(yīng)用，開(kāi)展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
??? 七要加快醫(yī)保信息化建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)保追溯體系建設(shè)。堅(jiān)持“三醫(yī)”協(xié)同治理，加快構(gòu)建可信可用數(shù)據(jù)空間，大力推進(jìn)數(shù)據(jù)賦能融合創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，釋放數(shù)據(jù)效能，更好賦能改革管理服務(wù)。
??? 八要優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)“高效辦成一件事”，切實(shí)強(qiáng)化經(jīng)辦精細(xì)化管理，全面實(shí)施醫(yī)保基金預(yù)付制度，開(kāi)展即時(shí)結(jié)算改革國(guó)家試點(diǎn)，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效，切實(shí)提升公共服務(wù)水平。
??? 會(huì)議要求全市醫(yī)保系統(tǒng)共同扛起醫(yī)保人的使命擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到醫(yī)保工作各方面全過(guò)程，持續(xù)加強(qiáng)政治機(jī)關(guān)建設(shè)，深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，不斷加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍能力建設(shè)，發(fā)揚(yáng)“不怕困難、不畏艱險(xiǎn)，勇于斗爭(zhēng)、敢于勝利”精神，牢記囑托、感恩奮進(jìn)、齊心協(xié)力、開(kāi)拓進(jìn)取，持續(xù)增進(jìn)人民群眾民生福祉，為奮力譜寫中國(guó)式現(xiàn)代化鹽城新實(shí)踐而努力奮斗！
??? 會(huì)上，市醫(yī)保中心、射陽(yáng)縣、濱海縣、東臺(tái)市、建湖縣分別作交流發(fā)言。市紀(jì)委監(jiān)委第十五派駐紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人，市醫(yī)療保障局全體人員，直屬單位、分局相關(guān)人員，各縣（市）醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人和辦公室主任參加會(huì)議。