??? 2024年10至12月，縣醫(yī)保局深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，不斷強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，深度凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境，全縣共查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)77家次，追回醫(yī)?；?10.53萬元，處罰款和違約金共計(jì)555.05萬元，現(xiàn)將各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)情況通報(bào)如下，予以警示。
??? 1. 云陽縣人民醫(yī)院：云陽縣人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?11.48萬元，處罰款355.93萬元。
??? 2.?云陽縣婦女兒童醫(yī)院：云陽縣婦女兒童醫(yī)院存在過度診療、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金32.13萬元，處罰款32.14萬元。
??? 3.?云陽和泰醫(yī)院：云陽和泰醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過度診療、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、借優(yōu)惠活動(dòng)名義，通過不正當(dāng)競爭方式，誘引收治參保病人就醫(yī)，損害醫(yī)保基金等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金41.16萬元，處罰款和違約金41.16萬元。
??? 4.?云陽縣洞鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院：云陽縣洞鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在過度診療、空床住院等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.40萬元，處罰款和違約金0.40萬元。
??? 5.?云陽縣農(nóng)壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣農(nóng)壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度醫(yī)療、重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、空床住院等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.41萬元，處罰款和違約金4.41萬元。
??? 6.?云陽縣平安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：云陽縣平安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在過度檢查、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、過度醫(yī)療、空床住院等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金1.53萬元，處罰款和違約金1.53萬元。
??? 7.?云陽縣堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度診療、重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、過度醫(yī)療、空床住院等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金3.62萬元，處罰款和違約金3.62萬元。
??? 8.?云陽縣云安鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣云安鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度醫(yī)療、空床住院等違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.93萬元，處違約金1.93萬元。
??? 9.?云陽縣中醫(yī)院：云陽縣中醫(yī)院存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)、空床住院等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?2.93萬元，處罰款和違約金12.94萬元。
??? 10.?云陽宸跡醫(yī)院：云陽宸跡醫(yī)院存在空床住院違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.42萬元，處違約金1.42萬元。
??? 11.?云陽廣濟(jì)骨科醫(yī)院：云陽廣濟(jì)骨科醫(yī)院存在過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?3.07萬元，處罰款23.07萬元。
??? 12.?云陽弘吉醫(yī)院：云陽弘吉醫(yī)院存在借優(yōu)惠活動(dòng)名義，通過不正當(dāng)競爭方式，誘引收治參保病人就醫(yī)，損害醫(yī)保基金、過度醫(yī)療等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.06萬元，處違約金2.06萬元。
??? 13.?云陽繼生堂中醫(yī)醫(yī)院：云陽繼生堂中醫(yī)醫(yī)院存在借優(yōu)惠活動(dòng)名義，通過不正當(dāng)競爭方式，誘引收治參保病人就醫(yī)，損害醫(yī)保基金、過度醫(yī)療等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金3.05萬元，處違約金3.05萬元。
??? 14.?云陽縣?？抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院：云陽縣福康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在空床住院、借優(yōu)惠活動(dòng)名義，通過不正當(dāng)競爭方式，誘引收治參保病人就醫(yī)，損害醫(yī)?；鸬冗`法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.95萬元，處違約金2.95萬元。
??? 15.?云陽縣高陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：云陽縣高陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在空床住院違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.22萬元，處違約金5.22萬元。
??? 16.?云陽縣后葉鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣后葉鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換藥品等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.18萬元，處罰款1.18萬元。
??? 17.?云陽縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：云陽縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在過度醫(yī)療違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.006萬元，處違約金0.006萬元。
??? 18.?云陽縣龍角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：云陽縣龍角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)的違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.02萬元，處罰款0.05萬元。
??? 19.?云陽縣盤龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：云陽縣盤龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過度診療的違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.08萬元，處罰款0.08萬元。
??? 20.?云陽縣青龍街道濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：云陽縣青龍街道濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金9.12萬元，處違約金9.12萬元。
??? 21.?云陽縣青龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：云陽縣青龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.11萬元，處違約金2.11萬元。
??? 22.?云陽縣清水土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院：云陽縣清水土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在過度診療、協(xié)助他人冒名就醫(yī)等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金0.09萬元，處罰款0.12萬元。
??? 23.?云陽縣渠馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣渠馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.01萬元，處違約金1.01萬元。
??? 24.?云陽縣人和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：云陽縣人和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金3.55萬元，處違約金3.55萬元。
??? 25.?云陽縣沙市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：云陽縣沙市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金1.92萬元，處違約金1.92萬元。
??? 26.?云陽縣雙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣雙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在空床住院違規(guī)行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.08萬元，處違約金1.08萬元。
??? 27.?云陽縣耀靈鎮(zhèn)衛(wèi)生院：云陽縣耀靈鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金2.37萬元，處罰款2.37萬元。
??? 28.?云陽縣益康醫(yī)院：云陽縣益康醫(yī)院存在過度醫(yī)療、借優(yōu)惠活動(dòng)名義，通過不正當(dāng)競爭方式，誘引收治參保病人就醫(yī)，損害醫(yī)保基金等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?.35萬元，處違約金0.35萬元。
??? 29.?重慶養(yǎng)天和佳倍醫(yī)藥連鎖有限公司江口三店、白云路店、雙江大橋店等32家定點(diǎn)藥店存在串換藥品的違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)?；?0.07萬元，處罰款40.07萬元。
??? 30.?云陽麗景中醫(yī)綜合診所：云陽麗景中醫(yī)綜合診所存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換藥品等違法行為，責(zé)令退回違規(guī)醫(yī)保基金0.56萬元，處罰款0.56萬元。
??? 31.?云陽沈傳學(xué)中醫(yī)診所、云陽陳敬云中醫(yī)診所、云陽御品堂中醫(yī)診所等3家診所存在虛假診療、虛構(gòu)處方欺詐騙保違法行為，予以解除醫(yī)保協(xié)議。
??? 以上違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，擾亂了醫(yī)療保障管理秩序，損害了全體參保人的切身利益。縣醫(yī)保局將持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管要求，繼續(xù)以多種形式實(shí)施監(jiān)督檢查，確保監(jiān)管“不留盲區(qū)”，全力為醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行“保駕護(hù)航”。
云陽縣醫(yī)療保障局
2025年1月20日