2024年11月28日,市醫(yī)保局印發(fā)了《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕42號),以下簡稱《通知》,現(xiàn)解讀如下:
??? 一、背景依據(jù)
??? 國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn),部分檢查檢驗類醫(yī)療服務(wù)地區(qū)間價格差異大。國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理(第二批)的通知》,將糖類抗原測定等10個檢驗項目納入治理范圍。同時提出對其他腫瘤標(biāo)志物檢驗價格項目要一并予以規(guī)范治理,堅決舉一反三,擴(kuò)大規(guī)范治理成果。我局對標(biāo)第二批醫(yī)療服務(wù)價格項目和治理目標(biāo)價格,對癌胚抗原測定等項目價格進(jìn)行了下調(diào)。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)及時下調(diào)偏高的檢驗價格至治理目標(biāo)價。
??? 1.下調(diào)癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價。調(diào)整后,我市癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項目最高政府指導(dǎo)價均不高于國家醫(yī)保局要求的治理目標(biāo)價格。
??? 2.各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行價格浮動政策。《通知》中的“政府指導(dǎo)價”為二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)。除加收項目各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一價格外,其他項目實行上下浮動:三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)上浮10%執(zhí)行;一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)下浮5%執(zhí)行,其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)下浮10%執(zhí)行。
??? (二)執(zhí)行時間
??? 本通知從2024年12月1日零時起執(zhí)行。
??? 三、醫(yī)保跟進(jìn)監(jiān)管
??? 下一步,我市各級醫(yī)療保障部門將密切關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費用的變化情況,防范同類可替代項目服務(wù)量激增,防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。