??? 一、起草背景及過(guò)程
??? 為進(jìn)一步做好門診慢特病管理服務(wù)工作，減輕部分疾病患者門診醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》（皖醫(yī)保秘〔2024〕57號(hào)）文件要求繼續(xù)擴(kuò)大保障范圍、優(yōu)化部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整部分病種編碼。經(jīng)市醫(yī)保局局長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，印發(fā)《通知》。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? 《通知》從擴(kuò)大保障病種、優(yōu)化病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整部分病種編碼、做好經(jīng)辦服務(wù)工作等方面進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策，既貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局門診慢特病跨省直接結(jié)算要求，又新增9種門診慢特病病種，簡(jiǎn)化、優(yōu)化5種病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步滿足部分參保群眾長(zhǎng)期門診治療需求。
??? 三、創(chuàng)新亮點(diǎn)
????一是動(dòng)態(tài)調(diào)整病種保障范圍。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，將國(guó)家藥品目錄內(nèi)有藥可治、臨床診斷和診療方案明確、參保群眾提出信訪訴求的戈謝病、低磷性佝僂病等9種疾病納入門診慢特病保障范圍。目前，全省基本醫(yī)保門診慢特病病種達(dá)到83種，病種數(shù)量居于全國(guó)前列。
??? 二是逐步實(shí)現(xiàn)待遇政策規(guī)范統(tǒng)一。對(duì)于本次新增及調(diào)整優(yōu)化的病種，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種名稱、病種編碼和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。新增的9種慢特病，執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~，增強(qiáng)醫(yī)療保障待遇均衡性，促進(jìn)基本醫(yī)保政策的公平統(tǒng)一。
??? 四、保障措施
??? 一是做好經(jīng)辦服務(wù)工作。加強(qiáng)政策培訓(xùn)和宣傳解讀工作，指導(dǎo)各縣（市）進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，為參保群眾申請(qǐng)鑒定、享受待遇提供便捷條件。
??? 二是及時(shí)完善系統(tǒng)配置。積極協(xié)調(diào)省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各市醫(yī)保局，及時(shí)完善醫(yī)保信息平臺(tái)政策配置，開(kāi)展聯(lián)調(diào)測(cè)試，確保自10月1日起，《關(guān)于調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》順利落地惠民。