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部分醫(yī)療服務價格項目政策解釋
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序號
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相關項目
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政策解釋
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1
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關于醫(yī)療服務價格項目規(guī)范與醫(yī)療服務項目技術規(guī)范的關系
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醫(yī)療保障部門確定醫(yī)療服務價格項目，是將臨床上已獲準應用的醫(yī)療技術、已獲準開展的醫(yī)療活動，按照一定規(guī)則轉化計價單元的過程，以便在醫(yī)院和患者之間形成權益邊界清晰、收費有據(jù)可循的收費關系，保障雙方合理合法的價格權益。醫(yī)保部門依據(jù)技術規(guī)范項目，按照以產(chǎn)出為導向的原則，確定本地區(qū)醫(yī)療機構服務收費的具體價格項目。技術規(guī)范僅作為確定價格項目的依據(jù)，不等同于醫(yī)療服務收費政策。
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2
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關于醫(yī)療機構部分應盡事項的說明
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醫(yī)療機構開展篩查評估類項目，包括但不限于靜脈血栓風險評估、出血風險評估、肺栓塞風險評估以及護理相關的墜床、跌倒、嗆咳、褥瘡/壓瘡風險評估等，屬于醫(yī)療機構應盡事項，應包含在門診、住院診察、級別護理費用中，不得套用量表評估項目向患者收費。
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3
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關于“計入不計出”執(zhí)行范圍
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現(xiàn)行“11 (一)一般醫(yī)療服務”說明“住院床日計算：計入不計出”，指在該類別下，計價單位為“床日”的項目執(zhí)行“計入不計出”政策。
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4
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關于日間病房相關收費政策
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按照《河南省醫(yī)保局等三部門關于確定2023年第一批新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2023〕9號）文件規(guī)定，日間病房住院診查費按現(xiàn)行“1102002001 住院診查費”50%收取，護理費按照現(xiàn)行“120100005 III級護理”的50%收取。各地醫(yī)保部門和各級醫(yī)療機構不得違反省級醫(yī)療服務價格政策。
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5
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關于醫(yī)療機構“病房加床”收費標準
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1.床位費標準統(tǒng)一前，病房加床按照既往價格管理部門批復的四人間及以上床位標準的40%執(zhí)行，如醫(yī)療機構未配置四人間及以上床位，按醫(yī)療機構最低床位費標準的40%收費。2.床位費標準統(tǒng)一后，病房加床按照滿足其他配置要求的四人間及以上床位標準價格的40%收費。
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6
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關于“植入式給藥裝置（輸液港）輸液”收費問題
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現(xiàn)行“120400006 靜脈輸液”內涵中“所定價格涵蓋配制藥物、穿刺、固定、調節(jié)滴速、觀察輸液反應、沖管、封管等操作步驟的人力資源和基本物質資源消耗。包括植入式給藥裝置（輸液港）輸液”。植入式給藥裝置（輸液港）輸液時不得收取“120100013 動靜脈置管護理”項目費用。
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關于“靜脈穿刺置管術”收費問題
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根據(jù)《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023版）》，影像相關檢查中靜脈輸注、注射對比劑是必要步驟，不得再收取“120400006 靜脈輸液”“120400010 靜脈穿刺置管術”項目費用。
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關于級別護理與“一般專項護理”關系
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一般專項護理是在級別護理的基礎上，對患者實施專項護理，與級別護理實施的護理內容不重復。根據(jù)臨床實際開展情況，可同時收取。
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關于“左心功能測定”涵蓋范圍
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現(xiàn)行“220600010 左心功能測定”項目內涵中“指普通心臟超聲檢查或彩色多普勒超聲檢查”是對心功能測定檢查方式的描述，與“220600004 心臟彩色多普勒超聲”檢查內容和目的不同。根據(jù)臨床實際開展情況，可同時收取。
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關于麻醉相關項目
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現(xiàn)行“3301 1.麻醉”說明中“麻醉費已包括麻醉技術勞務費、設備費、材料費、監(jiān)護費等各項費用”，不得同時收取各類監(jiān)測、監(jiān)護費用。
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關于雙側器官同時開展手術的收費問題
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現(xiàn)行以“33”編碼開頭的手術項目中，計價單位為“次”的，如雙側器官同時實行的手術，在相應單側手術收費基礎上加收50%。
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關于診療中使用內鏡收費問題
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提高現(xiàn)行項目兼容性，開展內鏡輔助操作的，不僅限于“33 手術”類別，現(xiàn)行“31 臨床各系統(tǒng)診療”“32 經(jīng)血管介入治療”類別如在操作或治療時需要使用內鏡，可按照政策規(guī)定進行加收。
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