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如何查詢藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi)?一分鐘搞定!
發(fā)布時(shí)間:2023/09/08

什么是國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄?

為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,國(guó)家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢凑找?guī)定予以支付。


報(bào)銷類別中的甲類和乙類是什么意思?

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥分為甲、乙兩類。


“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷。


“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。


哪些藥品不被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄?

(一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品;


(二)含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;


(三)保健藥品;


(四)預(yù)防性疫苗和避孕藥品;


(五)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;


(六)因被納入診療項(xiàng)目等原因,無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;


(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;


(八)其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

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來源:中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)


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