?國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第五次會(huì)議第04377號 (醫(yī)療衛(wèi)生類414號) 提案答復(fù)的函》，其中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購“兩票制”仍然發(fā)揮著重要作用，目前并不適合取消“兩票制”。
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2016年4月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議首次提出推行“兩票制”改革，主要目的是治理藥品流通領(lǐng)域亂象，減少藥品流通環(huán)節(jié)，防止過票洗錢和治理不正之風(fēng)，降低虛高藥價(jià)，加強(qiáng)藥品監(jiān)管，保障患者用藥安全。同年12月，原國務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同原國家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）》，規(guī)定在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)?！兑庖姟分羞€專門提出為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上，再開一次藥品購銷發(fā)票，以保證基層藥品供應(yīng)。
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國家醫(yī)保局表示，“兩票制”的推行加快了流通領(lǐng)域的整合和規(guī)?；l(fā)展，是治理藥品市場亂象的一項(xiàng)重要措施。2018年以來，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)集中帶量采購改革，從體制機(jī)制上重構(gòu)了藥品流通領(lǐng)域。集中帶量采購有效凈化了藥品流通渠道，在集中帶量采購所覆蓋的品種中，生產(chǎn)和配送企業(yè)更多的主動(dòng)簡化了流通環(huán)節(jié)和開票次數(shù)。
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目前，集中帶量采購正在推進(jìn)中，國家組織藥品集中帶量采購共采購294種藥品，占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%，地方也探索了部分品種的集采，但是尚有大量的品種未被新的集采制度覆蓋，還有些競爭不充分的創(chuàng)新品種、獨(dú)家品種尚不能納入集中帶量采購。因此，“兩票制”仍然發(fā)揮著重要作用。
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下一步，國家醫(yī)保局將會(huì)同相關(guān)部門推動(dòng)集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，逐步擴(kuò)大集采產(chǎn)品覆蓋范圍。進(jìn)一步完善掛網(wǎng)藥品價(jià)格形成機(jī)制，建立完善以市場為主導(dǎo)的價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制，引導(dǎo)市場主體主動(dòng)優(yōu)化配送流程，擠出藥品價(jià)格虛高水分。國家醫(yī)保局也將同相關(guān)部門協(xié)商，把“兩票制”與相關(guān)改革一體考慮。
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來源：北京日報(bào)客戶端