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【商洛】含山縣醫(yī)保局:積極推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)
發(fā)布時(shí)間:2025/01/10

??? 村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ),與廣大農(nóng)村群眾聯(lián)系最為直接,是解決老百姓看病難、看病貴的重要載體,也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。近年來(lái),含山縣醫(yī)保局加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理工作,通過(guò)加強(qiáng)協(xié)議管理,完善支付政策,鼓勵(lì)支持村衛(wèi)生室提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)等一系列措施不斷滿足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求。

??? 簡(jiǎn)化流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理,分類推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)工作,加強(qiáng)硬件設(shè)備配套支持,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村村通”。截至目前,含山縣已納入醫(yī)保定點(diǎn)管理村衛(wèi)生室97家,實(shí)現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋。

??? 優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),提升就醫(yī)滿意度。根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)際需求和農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病特點(diǎn),逐步擴(kuò)大基本藥物目錄中的藥品種類,達(dá)到與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥銜接一致;充分利用村醫(yī)熟悉農(nóng)村居民情況的特點(diǎn),將村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保便民惠民服務(wù)充分結(jié)合,積極開(kāi)展農(nóng)村居民參保動(dòng)員等工作;加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè),定期組織培訓(xùn),普及普通門(mén)診統(tǒng)籌和“兩病”門(mén)診用藥保障等相關(guān)醫(yī)保政策,為農(nóng)村居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

??? 規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化基金使用效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)下屬村衛(wèi)生室加強(qiáng)管理,對(duì)其規(guī)范診療、合理用藥等履行監(jiān)督指導(dǎo)職能,保障村衛(wèi)生室規(guī)范運(yùn)行;衛(wèi)健主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管和指導(dǎo),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化協(xié)議日常管理,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行協(xié)議約定,優(yōu)化結(jié)算流程,提升管理效能,保障醫(yī)保基金安全、可持續(xù)運(yùn)行。2024年以來(lái),全縣村衛(wèi)生室醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算11.21萬(wàn)人次,醫(yī)藥費(fèi)總額468.11萬(wàn)元,醫(yī)保基金支付240.67萬(wàn)元。



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