??? 含山縣醫(yī)保局秉持“惠民、便民、為民”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升門診慢性病保障工作的服務(wù)質(zhì)量和效率，力求讓服務(wù)更便利、保障更有力。
??? 優(yōu)化辦事流程，讓服務(wù)便捷高效。一是簡(jiǎn)化申報(bào)流程。免去相關(guān)非必須的材料，用最快的速度、最少的環(huán)節(jié)、最簡(jiǎn)的材料，最大限度減少參保人員辦事時(shí)間和辦事成本。認(rèn)真落實(shí)8種“免申即享”、7種“即申即享”門診慢性病便民措施。2024年，縣門診慢性病免申即享60人次，即申即享1310人次。二是實(shí)現(xiàn)線上申報(bào)。通過微信小程序、皖事通等線上平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)慢性病申報(bào)材料的在線提交和審核，讓群眾“少跑路”，數(shù)據(jù)“多跑路”。2024年，全縣門診慢性病線上申報(bào)10889人次，審核通過5986人次。
??? 落實(shí)監(jiān)督管理，讓保障陽(yáng)光規(guī)范。一是嚴(yán)格審核。聘請(qǐng)醫(yī)療專家對(duì)申請(qǐng)人的病歷、病種診斷結(jié)果、用藥情況、診療情況等根據(jù)國(guó)家制定的慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格核查，讓審核結(jié)果具備準(zhǔn)確性和權(quán)威性。目前慢性病專家評(píng)審庫(kù)已有149名專家參與慢性病線上審核，有效保障符合條件的群眾及時(shí)享受待遇。二是動(dòng)態(tài)管理。通過大數(shù)據(jù)分析對(duì)門診慢性病超品種、超劑量購(gòu)藥報(bào)銷等問題實(shí)施監(jiān)管，對(duì)違反醫(yī)保政策，造成醫(yī)?；饟p失的，嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行懲處，讓慢性病患者醫(yī)保待遇有保障，讓醫(yī)?；鸶踩?
??? 推進(jìn)跨省結(jié)算，讓業(yè)務(wù)便民惠民。一是推進(jìn)跨省直接結(jié)算。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局門診慢性病跨省直接結(jié)算工作要求，調(diào)整慢性病病種編碼，統(tǒng)一啟用國(guó)家編碼，保障試點(diǎn)病種順暢實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前可跨省直接結(jié)算的慢性病種已包括高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等在內(nèi)共10個(gè)病種。2024年，居民門診慢性病跨省直接結(jié)算4873人次，醫(yī)?；鹬Ц?05.40萬元。二是推進(jìn)直接刷卡結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，提高慢性病管理的信息化水平，為跨省直接結(jié)算提供有力支持。含山縣目前已推進(jìn)開通高血壓、糖尿病在村衛(wèi)生室直接刷卡結(jié)算，2024年，已刷卡結(jié)算33816人次。