??? 2024年12月27日，全省醫(yī)療保障工作會議在鄭州召開。會議深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大及二十屆三中全會精神，貫徹落實(shí)省委十一屆八次全會暨省委經(jīng)濟(jì)工作會議和全國醫(yī)療保障工作會議決策部署，總結(jié)2024年工作，部署2025年任務(wù)。省醫(yī)保局黨組書記、局長岳文華作工作報(bào)告。
??? 會議指出，一年來，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)堅(jiān)決落實(shí)省委省政府和國家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)療保障各項(xiàng)決策部署，始終堅(jiān)持以人民為中心，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)健全醫(yī)療保障治理體系，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障領(lǐng)域公共服務(wù)，積極服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，2025年醫(yī)療保障工作要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標(biāo)，圍繞“九個堅(jiān)持”，聚焦“九個提質(zhì)增效”，大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)保改革，為開創(chuàng)中國式現(xiàn)代化建設(shè)河南實(shí)踐新局面貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。一是堅(jiān)持凝聚共識，在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)上提質(zhì)增效。深刻領(lǐng)會三明醫(yī)改精神實(shí)質(zhì)，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，積極主動作為，全面促進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。二是堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃，在加強(qiáng)基金運(yùn)行管理上提質(zhì)增效。建立醫(yī)療保障重大事項(xiàng)請示報(bào)告制度，完善“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算績效管理，常態(tài)化開展醫(yī)?；痤A(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評估。三是堅(jiān)持主動作為，在完善多層次醫(yī)療保障體系上提質(zhì)增效。加快構(gòu)建“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，落實(shí)居民醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，健全責(zé)任合理分擔(dān)機(jī)制，落實(shí)積極支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的信息共享舉措。四是堅(jiān)持規(guī)范穩(wěn)妥，在改善群眾醫(yī)療保障質(zhì)量上提質(zhì)增效。持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，完善生育保險(xiǎn)制度，全面推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，加強(qiáng)門診慢特病醫(yī)保管理服務(wù)，落實(shí)“一老一小”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格政策，開展將部分中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診支付試點(diǎn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動。五是堅(jiān)持精準(zhǔn)施策，在推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革治理上提質(zhì)增效。深入開展掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，健全完善全周期、全渠道藥品價(jià)格形成機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整，以點(diǎn)帶面推動我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，協(xié)同推進(jìn)各專業(yè)立項(xiàng)指南，持續(xù)開展全省藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測工作。六是堅(jiān)持協(xié)同聯(lián)動，在優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制上提質(zhì)增效。推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地，用好特例單議工作機(jī)制，全面建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，全面推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理工作，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。七是堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動，在賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上提質(zhì)增效。積極推進(jìn)高端醫(yī)療器械及衛(wèi)材產(chǎn)業(yè)鏈持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，做好2024年版國家醫(yī)保藥品目錄落地，完善門診特定藥品和“雙通道”管理，探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，積極承擔(dān)“一省牽頭，全國聯(lián)采”的集采任務(wù),強(qiáng)化集采品種落地執(zhí)行綜合管理。八是堅(jiān)持筑牢防線，在維護(hù)醫(yī)?；鸢踩咸豳|(zhì)增效。始終把打擊欺詐騙保，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛橐豁?xiàng)政治任務(wù)，扎實(shí)開展飛行檢查、專項(xiàng)檢查、交叉檢查和日常監(jiān)管，完善部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)深化智能監(jiān)管子系統(tǒng)應(yīng)用，強(qiáng)力推進(jìn)藥品耗材追溯碼全場景應(yīng)用，加強(qiáng)數(shù)智科技賦能基金監(jiān)管。九是堅(jiān)持可感可及，在提升醫(yī)保公共服務(wù)水平上提質(zhì)增效。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉延伸，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作流程，扎實(shí)推進(jìn)2025年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)，加強(qiáng)異地就醫(yī)服務(wù)管理，持續(xù)深化三電子兩支付應(yīng)用，加快推進(jìn)醫(yī)保電子錢包建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)省醫(yī)保信息平臺深化應(yīng)用，全面開展醫(yī)保數(shù)據(jù)全量歸集與精準(zhǔn)治理。
??? 會議要求，辦好人民群眾滿意的醫(yī)保，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大、使命光榮。全省醫(yī)保系統(tǒng)一定要旗幟鮮明講政治，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)，敢于擔(dān)當(dāng)勇作為，爭先創(chuàng)優(yōu)見成效，馳而不息強(qiáng)作風(fēng)，依法行政促規(guī)范，本質(zhì)安全保穩(wěn)定。把黨的二十屆三中全會明確的宏偉目標(biāo)變?yōu)槊篮矛F(xiàn)實(shí)，把省委省政府的安排部署轉(zhuǎn)化為具體成效，奮力推動河南醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展邁出新步伐、開創(chuàng)新局面。